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時事分享
逆轉小兒脂肪肝，台灣研究找到關鍵！亞東醫院今（21）日發表與台大醫院小兒科的合作研究成果發現，在肥胖的兒童青少年當中，如果有IRGM基因變異者，其發生脂肪肝的風險比沒有基因變異者多2倍之高，而找到這關鍵的基因變異之後，未來可望能進一步研發增進IRGM蛋白活性的藥物來治療脂肪肝。
亞東醫院小兒腸胃科醫師林裕誠表示，國內肥胖兒童青少年約有22%罹患脂肪肝，雖然脂肪肝的致病原因和肥胖有關，但醫界過去並不了解，為什麼同樣肥胖程度的兒童青少年，只有一部分人才會罹患脂肪肝。
研究團隊追蹤分析832名、6至18歲BMI落入「肥胖」的兒童青少年後發現，有IRGM基因變異者，其發生脂肪肝的風險達2倍之高。此一發現在今年12月刊登在國際頂尖的肝臟學期刊（Journal of Hepatology）上。
林裕誠說，IRGM蛋白是調控細胞自噬作用的重要啟動因子，自噬作用如同清道夫，可以消化掉過多的細胞內脂肪堆積，一旦IRGM基因變異，肝臟細胞自噬作用活性降低，就會增加肝臟細胞內的脂肪堆積，提高脂肪肝風險，如果超過5%的肝臟細胞有過度脂肪堆積，即患有脂肪肝。
可怕的是，林裕誠說，肝臟脂肪過多，會破壞細胞，引起肝臟發炎，影響肝臟代謝毒素功能，另外，過多的肝臟脂肪堆積會導致胰島素阻抗，也將增加罹患高血壓、高血脂及高血糖等代謝症候群與心血管疾病機會。
林裕誠強調，從研究結果來看，如果能夠增加IRGM蛋白表現量，增加自噬作用活性，可減少肝臟細胞內的脂肪堆積，可望逆轉小兒脂肪肝，為未來發展藥物治療脂肪肝帶來全新的研究方向。
即使有IRGM基因變異，也不必過度擔心，林裕誠說，只要從生活型態、飲食習慣及運動下手，就能遠離脂肪肝，尤其小孩應少喝珍珠奶茶等含糖飲料，因果糖在人體的代謝途徑容易合成脂肪，美國研究指出，食用果糖量增加，肥胖程度也會上升。E9A4EC98651AC559
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